Двигателно планиране и сензорна дисфункция при децата
Двигателните умения /моторика/ обуславят способностите на детето да се премества, придвижва, сменя позицията си и използва ръцете си за различни дейности. В основата на движенията е двигателния контрол, управляван от нервната и опорно- двигателната система. Той включва постурален контрол до развиване на баланс във всички пози. Моториката се дели на две групи:
-глобална /груба/ моторика, движения на тялото и крайниците
-фина
моторика- движения на малките мускули на ръката и пръстите
Двигателно планиране
Това е най- сложният аспект на движението, който е свързан с вниманието, проприоцепцията, сетивността и вестибуларния апарат. От него зависи планирането на мозъка към кои мускули и в каква последовтелност да изпрати информация за извършване на движение. Значението на двигателното планиране се изразява в заучаването на нови действия и дейности, които стават автоматични и не се налага да мислим как да ги извършваме.
Нарушения на двигателното планиране
Диспраксията е част от сензорно-интегративните дисфункции. Децата с диспраксия не могат да планират своите действия. Най- чести индикатори са:
-детето не знае как да играе
-избягва групови дейности и игри
-не може да разрешава проблеми
-не изследва средата
-неорганизирани действияНеобходимо е детето да се изследва от специалист-ерготерапевт и/или сензорен терапевт дали не е нарушена неговата сензорно- интегративна функция. Ако има нарушения-то тогава се нарича сензорно- интегративна дисфункция.
Сетивата, чрез които постъпва сензорната информация са:зрение, слух, обоняние, вкус, вестибуларен апарат, перцепция и проприоцепция.
Децата със сензорно-интегративна дисфункция могат да изпитват затруднения във всички сфери на ежедневието, особено децата с нарушения в няколко сензорни системи. Необходимо е специфично изследване за идентифициране на дисфункциите, както и използване на специфични терапевтични подходи за интервенция.
Процесът на сензорна итгерация започва още от раждането и нарушения могат да се наблюдават в най- ранна възраст. Някои промени в поведението на детето, както и специфично изоставане,може да са показател за сензорно-интегративна дисфункция.
Кога можем да говорим за сензорно-интегративна дисфункция?
Сензорно-интегративната дисфункция е налице, когато има нарушения на обработката на сензорни сигнали, появяват се дисфункции в двигателното, когнитивното развитие, както и в поведенческите характеристики на детето.
Целта на сензорната интеграция е да укрепи, балансира и развие лечението на сетивните стимули от централната нервна система.
Симптоми на нарушение на сензорната интеграция
- прекомерна или неадекватна чувствителност към тактилни, зрителни, слухови стимули, както и движение, например, избягване докосването на определени текстури (пясък, каша);
- избягване на моделиране с пластилин, рисуване с пръсти;
проблеми с манипулацията, употреба на прибори за хранене, ножици;
- неправилно улавяне на молив;
- свръхчувствителност към звуци, светлина;
- трудности при писане и четене;
- трудности при слушането на препоръки;
проблеми с каране на колело;
- избягване на езда на люлки, въртележки или прекомерен ентусиазъм за тези игри;
- трудно разграничаване на ляво/дясно, особено когато детето няма време да мисли;
- нисък праг на толерантност за близост на друго лице;
- твърде високо или твърде ниско ниво на двигателна активност, нарушения на мускулния тонус;
- слаба моторна координация (тези проблеми могат да се отнасят до големи или малки двигателни умения);
- затруднение в концентрацията, импулсивност;
- бърза умора;
- отхвърляне на социални контакти;
- закъснение в развитието на речта, двигателното развитие, както и трудностите при ученето;
- слаба организация на поведението, липса на планиране
Сензорната последователност (набор от упражнения) се създава въз основа на сензорната диагностика поотделно за всяко дете. Упражненията включват:
- тактилна стимулация (стимулиране на ръцете, краката, лицето, устата, повърхността на тялото);
- визуални (упражнения в затъмнена стая, стимулиране на зрението с помощта на ярки предмети);
- обонятелни (стимулиране чрез остри и слаби стимули в зависимост от вида на разстройството на чувствителността: хипо- или свръхчувствителност);
- вестибуларни (завои, сомчета, скокове на пружинираща повърхност);
Благодарение на внимателно подбраните упражнения в рамките на терапията, детето може да подобри:
- развитие в областта на големи и малки двигателни умения;
- внимание и концентрация;
- визуални и слухови способности;
- самосъзнание и самоуважение.