Ерготерапия при аутизъм

Ерготерапия при аутизъм

Интервенция

1. Основни терапевтични подходи

Стимулиране развиването на умения

Улесняване и подкрепа

Адаптиране на средата

Информиране за близките

• Стимулиране-с помощта на всички терапевтични средства като среда, предмети,професионални знания, личен опит.
• * Улесняване- умения за анализ на функционалното ниво, осигуряване на необходимата подкрепа и улеснение /кога, къде, колко/
• * Адаптиране на средата с цел стимулиране –подходяща обстановка за обучение-тъмнокафяви маси, подходяща височина, пердета и др.

      * Адаптиране на средата с цел улеснение- напр. Организация за работа отляво надясно за самостоятелно изпълнение на задача по схема

      * Подкрепа-напр.неплъзгаща  подложка за хранене, рампа.

2. Общи цели

Ориентация в пространството и времето

*Социални умения и социално съзнание

*Реч, език и комуникация

*Игра, въображение и свободни занимания

*Училищни и трудови умения

*Самообслужване-у дома и на обществени места

• Двигателни умения
• Перцепция
• Внимание
• Емоционално развитие
• Поведенчески проблеми
• Работа с родителите

3. Видове подходи

                   Макатон

• Мултимодален подход за преподаване на комуникативни, езикови и граматически умения.
• Средство за осигуряване на функционален речник за човек с комуникативни проблеми и за неговите партньори в общуването

Комбинация от жестове, знаци и символи, представени в два речника:основен речник/450 понятия/ и ресурсен речник

PECS-система за комуникация и общуване чрез картинки /С.К.О.К./

• Първа фаза-начална комуникация-детето обменя една единствена картинка за желан предмет или дейност.
• Втора фаза:разстояние и настоятелност-детето герализира придобитото умение от разстояние, на различно място и с различни лица.То се научава да бъде по-настоятелно.
• Трета фаза-различаване на картинки.-детето избира любим предмет от две или повече картинки в комуникативната книжка.
• Четвърта фаза:изречения
• Детето конструира прости изречения като използва картинка “Аз искам”, последвана от картинка на желания предмет. След това детето започва да разширява изреченията, включвайки пролагателни, глаголи и предлози.
• Пета фаза: отговор на въпрос
• Детето се научава да използва PECS при отговор на въпроса “Какво искаш?”
• Шеста фаза: Коментари
• Детето се научава да отговаря на въпроси като например “Какво виждаш?”, Какво чуваш?”, “Какво е това?”Те започват да образуват изречения, които започват с “Аз виждам”, “Аз чувам”, “Това е”.

Floor time

• Floortime е едновременно специализирана методика, в която обгрижващият си взаимодейства с детето за около 20 мин. седнали на пода и обща философия, характеризираща ежедневното общуване с детето.
• Следване на детето като водач. Присъединяване към света на детето и въвличането му в споделен свят с цел подпомагане развитието на неговия функционален и емоционален капацитет.

Цел

- Дефинирана ли е целта?

- Съобразена ли е с приоритетите на екипа?

Избор на дейност

- Фокусирана ли е избраната дейност върху целта и приоритетите?

- Необходимо ли е адаптиране на избраната задача?

Представяне на дейността

- Колко задачи включва?

- Може ли детето да я изпълни?

- Има ли нужда от промяна в броя на стъпките?

- Информация за дейността /задачата

- Може ли детето да разбере инструкциите?

- Премахнете ненужните елементи

- Размери –подходящи ли са?

- Има ли достатъчно време между задачите?

- Има ли детето цялостна представа за задачите?

5.Стъпки

- Организация и необходима подкрепа.

- Местоположение и организация на работното място.

- Организация на задачата (по-голям брой или по-малки подзадачи).

- Сложност –брой на стъпките.

- Необходимост от визуално представяне. 

Пример/краен продукт

 – визуално представяне на задачата.

Избор на средства

- Съответстват ли на целите?

- Продължителност?

- Очаквано ниво на концентрация и внимание?

- Обмислени ли са всички статични и динамични аспекти на дейността (да не се загуби в детайли и др.)             

Количествена характеристика на средствата

- Продължителност (подготовка/дейност/приключване)

- Цялостна представа (обсъдена в екипа)

- Колко дълго трябва да е активно детето?

- Какви средства са необходими?

- Има ли излишни средства и материали?

- Не забравяйте нищо!

- Внимателно представете задачата.

-Проверихте ли всички стъпки?

-Съставете мисловен образ на задачата и пак проверете


6. Полезни съвети

Стимул, награда

- Резервна карта в джоба за извънредни ситуации

- Следваща стъпка –израз на желание чрез рисунка

- Използване на предмети –ако детето не проявява интерес към картинки

Задача-пример:

- измий ръцете си със сапун

- измий зъбите с четка и паста за зъби

Данни за контакт

Позиция:

Специалист, ресурсен учител, логопед и ерготерапевт

     ул. "Кирил и Методий" 37

Бургас

България

 Skype: stanislava_kodeva

 Тел: 0886 111 998